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警惕!眼表神经纤维的减少和关键免疫细胞的增加,可能是长期新冠的标志

2021-07-27 14:36:46 来源:网络

  《英国眼科杂志》上发布的研究表明,神经纤维的损失和眼睛(角膜)表面的重要免疫(树突)细胞的增加可能是长期新冠的识别特征。

  研究结果显示,在COVID-19感染后出现味觉和嗅觉丧失、头痛、头晕、麻木、神经性疼痛等神经症状的患者中,这些变化尤为明显。
  1.1的双曲馀弦值。
  新冠肺炎的特点是一系列可能使人衰弱的症状,在感染的急性期过后,这些症状持续4周以上,不能代替诊断说明。
  在所有感染COVID-19的患者中,约十分之一的人会发展成长期的新冠状症状。有人认为小神经纤维损伤可能是其发展的基础。
  为了进一步探索这个问题,研究人员使用实时、无创、高分辨率图像激光技术,即角膜共聚焦显微镜,简称CCM,检测角膜神经损伤。
  角膜是眼睛的透明部分,覆盖瞳孔、虹膜和充满液体的内部。其主要功能是着重于大部分进入眼睛的光。CCM早已用以鉴别可归因于糖尿病神经病变、多发性硬化和纤维肌痛(全身痛)的神经损伤和炎症转变。
  研究表明,1~6个月前感染新冠后恢复的40人完成了美国国家卫生和临床优化研究所(NICE)的问卷调查,容易理解是否长期感染新冠。该问卷由9个领域的28个项目组成,包括综合、呼吸、心血管、神经、肌肉骨骼、心理/精神、肠胃、皮肤和耳鼻咽喉症状,总分为0-28分。
  40名患者中有22名(55%)4周和12周出现神经症状,29名患者中有13名(45%)4周出现神经症状。
  然后用CCM扫描参与者的角膜,寻找微小的神经纤维损伤和树突细胞的密度。这些细胞在初级免疫系统反应中发挥着重要作用,从入侵的生物中捕获并呈现抗原。
  研究人员将这些角膜扫描结果与30名没有感染新冠状病毒的健康人员的角膜扫描结果进行了比较。
  40名COVID患者中,22人(55%)无肺炎临床症状;11例(28%)有肺炎临床症状,无需氧疗;4人(10%)因肺炎住院氧疗;3人(8%)肺炎患者送往重症监护病房。
  根据角膜扫描,与未感染COVID-19的患者相比,急性COVID-19恢复4周后出现神经症状的患者角膜神经纤维损伤和损失更大,树突细胞数量更多。
  没有神经症状的人与没有感染COVID-19的人相比,角膜神经纤维的数量相当,但树突细胞的数量更高。
  问卷反馈显示,长时间的COVID症状与角膜神经纤维丢失密切相关。
  这是一项观察研究,因此无法确定原因。研究人员也承认一些局限性,包括研究参与者的数量相对较少。缺乏长期监测,不是更客观的措施,而是依靠问卷调查来确定神经症状的严重程度。
  据我们所知,这是首次报告从COVID-19恢复的患者角膜神经丧失和(树突细胞)密度增加的研究,尤其是长期出现与COVID一致症状的患者。
  我们的研究表明,长期感染新冠状病毒的患者有微小的神经纤维损伤的证据,与长期感染的严重程度、神经病变和肌肉骨骼症状有关。
  角膜共聚焦显微镜作为快速客观的眼科测试,可能具有临床应用价值,可以评价长期感染COVID的患者。